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242.死也得死个明白

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当病人病情过于复杂,各项指标里又挑不出什么毛病的时候,祁镜就喜欢把疾病大全拿出来,兜底翻上一翻。以前他一个人,时不时就会在电脑前靠互联网或者医院里的内网资料,坐上一天。不过现在既然有了跟班,翻书的主角自然不会落在自己头上。
  
  “从a开始,慢慢看,慢慢找,把符合症状的单独列出来。”祁镜把大全翻过目录,来到正文第一页,“第一个,阿巴迪氏征,开始吧。”
  
  高健愣愣地看着页面,有些无奈:“这得找多久......”
  
  他本以为祁镜要这两本书自己用,没想到最后用的人是自己。
  
  以前高健看教科书无聊了,也会去他爸的书房翻这种大全类书籍。但每次都是高开低走,刚开始抱着满怀的信心,在不到一小时的时间里就被磨灭得差不多了。
  
  “慢慢找咯。”祁镜翻着另一本微生物大全,“我陪你一起看,急救室那孩子的感染很莫名其妙,也很麻烦的。”
  
  高健侧身看了一眼祁镜身前那本书,开头第一个也是“阿”字打头:“阿巴迪纳沙门氏菌是个什么东西......”
  
  祁镜按住他的下巴,把他的头转了过去:“你还有功夫管我看的东西?你这本可有1000多页,不抓紧看通宵都看不完一半。”
  
  两人面对的这两位病人的情况真的很奇怪。
  
  一个胸片上有结节,整个结节从影像上看就算不是肿瘤也不可能是炎症。但除了炎症,其他病变产生的结节可没那么容易消退,更别提自行消退了。
  
  另一位是有感染症状却没有感染灶,虽然有发烧,但体温却还好。而且感染的时间不长,情况看似不严重,却引发了休克,整个休克的进程非常迅猛。
  
  两个病例都不简单,但都缺乏一个完美的解释。
  
  陆子姗接手的案例中,病人到底是不是癌,如果不是癌,那这个结节到底是什么?而引起急救室里那个孩子感染的到底是什么?细菌?病毒?还是寄生虫?
  
  祁镜问道:“明天你什么班?”
  
  “中班吧。”高健翻着书页。
  
  “那今晚熬一个通宵,明早回去睡一上午应该差不多了。”祁镜说罢,似乎想到了什么,试探性地又多嘴问了一句,“你爸那儿......”
  
  “哦,没事,他就是老了有点更年期。”高健压根没把这当回事儿。
  
  两人漫长的看书时间开始了,就这么坐在办公桌边一页页翻着,有时候看到稍有匹配的词条,就会动笔把它记录下来。
  
  他们都属于特别能静的下心好好看书的类型。
  
  祁镜自不用说,高健平时看书也会有分心无聊的时候,可一旦带上强烈的目的去看书,他的注意力就会长期处于集中状态。两人整个上半夜就简单吃了顿晚饭,喝了两杯水,眼睛就没离开过各自面前的那本书。
  
  期间不管是120来了急救车,或者门口有病人不省人事都和他们无关。
  
  一晃时间来到了半夜0点。
  
  今天值夜班的是秦雪峰和陈霄,从晚上七点开始就没停过腿,直到十一点出头才总算能在椅子上暂时歇上会儿。
  
  “门口那个心梗的拉走了?”秦雪峰站在饮水机旁咕咚咕咚喝干了一杯水,问道,“出结果了吗?”
  
  陈霄则扒着已经凉了的炒面,擦擦嘴看了眼手边的报告:“前降支堵了90%,已经做好送去心内了,情况应该不错。有个把腹痛当胸痛的刚被我送去了隔壁外急,应该是胆囊炎。”
  
  “哦,那个说话不太利索的老太太?心电图怎么样?”
  
  “心电图做下来还不错,有一点点房颤,不算严重。”陈霄哗啦啦地吃好面,两口热水下肚,算是为下半夜补充好了能量,“食堂的炒面还是一样那么难吃,秦老师要不要来一份?”
  
  “我就算了吧。”秦雪峰摇摇头,“我等早上的粥和咸蛋。”
  
  “那这两位。”陈霄看向离自己不算太远的祁镜和高健,“他们看了六个小时了,似乎还没找到答案。”
  
  秦雪峰叹了口气,又拿起常志军儿子的病程记录说道:“现在病情也没怎么稳定,药根本没法停。我觉得还是得听蔡主任的,尽快再复查一次ct。”
  
  “王主任不是说等早上吗?”
  
  “我是怕他熬不到早上,到时候抢救都来不及,还怎么复查?”
  
  “那行吧,这事儿我也做不了主,得听你的。”陈霄毕竟还是住院,秦雪峰也不是当初那位张杰义了,“正好现在没事儿,要不现在就送ct室?”
  
  两人简单做了个决定,准备去急救室和常志军聊聊,没想祁镜这时插了一句:“等等,我跟你们一起去。”
  
  “那行,我们先找常志军谈话,你去ct室等我们就行了。”
  
  秦雪峰说完就离开了诊疗室,陈霄也要去,但在走之前还得把事情向两个实习生交代一下。万一来了120或者留观室的病人出了什么问题,他得保证自己能第一时间得到消息。
  
  “走,一起去换换脑子。”祁镜拍拍高健的肩膀。
  
  “不了,你去吧。”
  
  “那行。”祁镜看他工工整整地在记录本上记下的那些疾病,笑着点了点头,“我这儿有了结果会告诉你的。”
  
  “嗯。”
  
  ......
  
  常文瀚依然平静地躺在病床上,被一位护工推进医技楼。祁镜并没有先去ct室,而是跟在床边又复看了一遍急救室医生写的icu病程录。
  
  急救病程录和普通病房不同,每隔1-2小时就要写上一段,记录生命体征,为以后可能出现的抢救做数据支撑。所以这段时间的数据能直接体现出病人的恢复情况,或者恶化过程。
  
  “祁医生,我儿子怎么样?”
  
  经过下午和纪清那一闹,常志军对祁镜有了不少好感和信任。就算刚才急救室的医生已经和他讨论过了儿子的病情,他还是希望从祁镜这儿再听一次,或许会有些不一样。
  
  “伏立康唑的效果并不好,体温一直存在。”祁镜摇了摇头,“恕我直言,你儿子的病情还在走下坡路。”
  
  “那......那有没有什么救命的办法?”
  
  “先复查一遍看看再说吧,如果有必要或许还得做mri。”祁镜看着他,说道,“我们都是专业的医生,没人会比你更早放弃他。”