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414.临床经验

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祁镜从小就有很严重的晕车症,基本不吃药上车很难撑不过十分钟。如果再加上饱腹状态,那晕车的程度和速度都会成指数级上升。
  
  好在,他上学的学校都离家很近,至少平时靠两条腿就行,不用挤公交。
  
  但学校中有一种名为春秋游的游玩活动项目,每次都是找一些远离学校的区域,动用的交通工具都是大巴起步,有时候甚至还会上船。
  
  从小,春秋游就是祁镜的噩梦。
  
  在他眼里,这就是对他接受和处理外来刺激的一种巨大的综合性考验,毫无游玩的乐趣可言。每每到了这种时候,他都只能靠着茶苯海明片强撑过去。如果刺激超过了药效,那就只能选择直接关闭大脑,也就是睡觉。
  
  长大了,学了医他才知道,晕车是视觉图像信号、空间位置信号和嗅觉信号互相叠加后的特殊产物。
  
  不过知道原理并不代表着能避免这种情况,即使可以通过长时间的适应来改善晕车反应,祁镜还是选择放弃这么做。毕竟上学和上班都离家不远,靠走或者自行车都能轻松搞定,没必要自虐。
  
  如果需要长时间乘车,祁镜也会沿用小时候对付大巴的办法。所以在去急救中心轮转之前,他是极度的晕车体质,几乎一碰就晕。
  
  讽刺的是,院前急救工作有一大半在车上度过。
  
  对于急救医生而言,后车厢是全封闭状态,肉眼可视的东西只有面前成堆的急救药物、器械和急救病人,每一次颠簸都是一种视觉信号和位置信号的冲击。
  
  这也算是他对急救中心的抗拒因素之一。
  
  “晕车?你怎么长大了还晕车?”
  
  祁森常年开车,对这种感觉没有切身体会。作为当年的外科大佬,他对这种内科的东西了解也不算多:“实在不行就吃药啊,你小时候旅游不都吃药的么,时间久了就习惯了。”
  
  “你自己听听,这是一个父亲对儿子说的话吗?”祁镜有些气愤。
  
  祁森没想到儿子会拿父亲的身份来压自己,连忙搬出了自己身为人子的经历来进行反压:“我当初要是拿这种破事儿去找你爷爷,怕不是要被他骂死!再说了,比起白白到手的破格晋升资格,这算得了什么?”
  
  威逼利诱之下,祁镜自然是妥协。破格晋升的诱惑确实存在,刚才也只是他的一时牢骚罢了。
  
  然而刚到分站,他就有些后悔了。可人已经进去了,再想出来没那么容易。
  
  常年不乘车导致的晕眩感被集中在了一点,瞬间爆发。祁镜也想过吃药,但考虑到自己对这个药物非常敏感,吃完就昏昏欲睡,反应也会变得迟钝,最终还是放弃了。
  
  其实明面上,祁镜只是个在临床工作了一年的小医生,也不是院前急救专业,到了急救中心必须培训两周时间。但因为是丹阳院前急救极度确认,他又是轮转制度的先行人,第一天上课就被要求跟车上了一线。
  
  没了药物的支持,上一线的结果可想而知。
  
  7号车上的三位老搭档在滨江分站工作了很多年,认识过形形色色的急救医生和担架员。像祁镜这样,第一天上车不到十分钟就说自己不行的,还真是头一次见。
  
  在他们的眼里,祁镜着实成了异类。
  
  余刚是急救中心的老司机,十多岁出国留学在国外飙车成瘾,因为一些特殊的原因五年前回国。回国后,他为了戒瘾最后在朋友的介绍下进了急救中心成了急救车司机。
  
  李阳雨则属于对晕动极度不敏感的那类人,从小就不知道晕车是什么感觉。
  
  小时候他还想着进空军,但身高超标,要求185,结果他足足长到了190。视力也因为从小看闲书看得不合格,最后只能浑浑噩噩考了个大专。
  
  毕业后一个偶然的机会,让她误打误撞进了急救中心当起了担架员,从此迷上了医学。
  
  “祁老师,要慎重啊,这儿去区中心医院可有不少路。”李阳雨坐上副驾,关紧车门后还是善意地告诫了一句,“万一你再像第一次出车那样,下车就吐,病人家属看了肯定会被吓死。”
  
  “你能不能别再提这破事儿了?”祁镜问道。
  
  “好好好,不提不提,不过......不过实在是印象深刻嘛。”李阳雨一提这事儿就笑得像个孩子,“要不然我怎么管你叫老师呢,边吐边诊断的人别说咱分站了,恐怕全丹阳急救中心里你也是头一个。”
  
  “才跟车三天,老总就让一个人单干了。”余刚难得说了一句话,“这在丹阳急救里恐怕也是头一个。”
  
  “放心,基本不会晕了。”祁镜随着车子的颠簸,看向了副驾上的李阳雨,敲了敲隔窗问道,“你不是很想学诊断嘛,来,说说看这个病人是什么情况。”
  
  “这......”李阳雨忽然被这通回马枪戳了个透心凉,支支吾吾地说道,“病人少尿,又是老年病人,估计是肾脏出了问题吧。”
  
  “不错不错,有点长进。”祁镜继续问道,“这几天让你看的书看了吗?”
  
  “看了看了。”李阳雨疯狂点头,“你祁老师推荐的书我怎么敢不看呢。”
  
  “那说说最后的诊断吧,‘肾脏出问题’可没法病历本上啊。”
  
  “这个么......”李阳雨嘿嘿笑了两声,摇摇头,不再说话。
  
  对方毕竟只是个担架员,没有接受过系统的医学教育,手里也只有一份急救证而已。平时做的就是给自己打下手而已,祁镜不可能按医学实习生的水平去要求他,能知道是肾脏出了问题就已经很不错了。
  
  当然作为院前急救医生,他要考虑的就要多得多。
  
  能让比自己大了五岁的李阳雨喊他作老师,祁镜的能力完全超过了正常医生的水平。尤其最近几天,在习惯了余刚的行车节奏之后,祁镜基本落地刚看到病人的模样就能准确判断出问题出在了哪儿。
  
  他当然不是神仙,不可能只靠一眼就能下判断。想做到这一点,就得靠调度提供的信息,在短短几分钟的车程里把该做的鉴别诊断全做一遍。